Pegloticasa (Krystexxa)
La pegloticasa es una proteína diseñada para tratar la gota crónica grave. La proteína descompone el ácido úrico en una sustancia que el cuerpo puede excretar. La pegloticasa está indicada en pacientes que, a pesar de haber recibido tratamiento con otros medicamentos (como el alopurinol, el febuxostat, el probenecid, entre otros), no llegaron al nivel ácido úrico ideal, continúan teniendo ataques de gota frecuentes (2 o más ataques por año) o tienen tofos subcutáneos persistentes.
Cómo Tomar el Medicamento
La pegloticasa se administra a través de una aguja que un profesional de la salud introduce en una vena. La infusión dura al menos dos horas y se administra cada dos semanas. El tratamiento puede provocar ataques de gota, especialmente al comienzo, debido a un rápido descenso de los niveles de urato. Se recomienda el uso de otros medicamentos para la profilaxis de ataques de gota.
Su médico buscará si usted tiene una afección conocida como deficiencia de G6PD porque la pegloticasa no es segura si está presente.
Antes de cada infusión, se revisarán los niveles de ácido úrico. Si se obtienen niveles de ácido úrico superiores a 6 mg/dL a pesar de las infusiones de pegloticasa, podrían indicar que se han generado anticuerpos contra el medicamento. Es un caso que, a la larga, sucede en casi todos los pacientes que reciben pegloticasa, pero que es importante controlar, ya que puede resultar en la pérdida de la eficacia y puede predecir el inicio de una futura reacción a la infusión.
Efectos Secundarios
El efecto secundario más común es un ataque de gota. La reacción de infusión más grave puede ser la anafilaxia, o una reacción alérgica muy grave. Informe a su profesional de la salud si presenta dificultad para respirar, sibilancias, otros sonidos de respiración inusuales, mareos, dolor en el tórax o hinchazón dentro de la boca.
Otros efectos secundarios reportados incluyen náuseas, picazón, enrojecimiento, moretones, estreñimiento y vómitos.
Informe a su Reumatólogo
Antes de usar pegloticasa, informe a su reumatólogo si planea quedar embarazada. En algunos estudios de la pegloticasa en embarazos en animales, se han observado peligros en el embarazo, pero es incierto si esta es peligrosa para los seres humanos.
Informe a su médico si tiene deficiencia de G6PD o antecedentes familiares de esta deficiencia. Si tiene deficiencia de G6PD, la pegloticasa no es segura.
Informe a su médico si existe alguna razón por la cual no pueda recibir la pegloticasa en los intervalos recomendados de 2 semanas en el futuro inmediato.
Como los anticuerpos eventualmente se forman en casi todos los pacientes que reciben pegloticasa, es importante comprometerse a una infusión cada 2 semanas para que el medicamento sea más efectivo.
Actualizado en marzo de 2023 por Kanika Monga, doctora en medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.