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Hidroxicloroquina (Plaquenil)

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La hidroxicloroquina (Plaquenil) es un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (disease-modifying anti-rheumatic drug, DMARD). Puede disminuir el dolor y la hinchazón de la artritis, lo que previene el daño articular y la discapacidad a largo plazo. La hidroxicloroquina se encuentra en una clase de medicamentos que se utilizaron por primera vez para prevenir y tratar la malaria, pero hoy es el medicamento estándar para el lupus. Se puede utilizar para muchas otras enfermedades autoinmunitarias. Su mecanismo de acción no está completamente claro, pero, en la actualidad, se cree que interfiere con la comunicación en el sistema inmunitario.

Cómo Tomar el Medicamento

La hidroxicloroquina viene en forma de una tableta oral. La dosis para adultos con enfermedades reumáticas varía de 200 mg a 400 mg por día (normalmente son 5 mg/kg con un máximo de 400 mg por día). En algunos casos, se utilizan dosis más altas. Se puede administrar en una dosis diaria o dividida en dos dosis si se toma más de un comprimido al día. Se recomienda tomarla con la comida, ya que algunos de los efectos secundarios gastrointestinales pueden aliviarse con algunos alimentos y grasa. Los síntomas pueden comenzar a mejorar en uno o dos meses, pero pueden pasar hasta seis meses para que se experimenten los beneficios completos de este medicamento.

Efectos Secundarios

La hidroxicloroquina, por lo general, es muy bien tolerada. Los efectos secundarios más comunes son náuseas y diarrea, que suelen mejorar con el tiempo. Los efectos secundarios menos comunes incluyen erupción cutánea, cambios en el cabello y debilidad muscular. En raras ocasiones, la hidroxicloroquina puede provocar anemia en algunas personas. Esto puede suceder en personas con una afección conocida como deficiencia de G6PD o porfiria.

En casos raros, la hidroxicloroquina puede causar cambios en la vista o pérdida de la visión. Es más probable que estos problemas ocurran en personas que toman dosis altas durante muchos años, en personas de 60 años o más, en aquellas que tengan una enfermedad renal o hepática y en las que tengan una patología retiniana subyacente. A la dosis recomendada, el desarrollo de problemas visuales debido a la medicación es poco frecuente. Se recomienda que se haga un examen de la vista dentro del primer año de uso, y que luego repita cada períodos de 1 a 5 años, según las pautas actuales.

Se notificaron casos poco frecuentes de cambios en el ritmo cardíaco con el uso de hidroxicloroquina, en particular, en combinación con otros medicamentos. Aunque no es habitual el control de este riesgo en el ámbito del consultorio, se ha indicado en pacientes hospitalizados y en estado crítico con el objetivo de evaluar las interacciones con otros medicamentos.

Informe a su Reumatólogo

Si bien la hidroxicloroquina interactúa con pocos medicamentos, asegúrese de informar a su reumatólogo sobre todos los medicamentos que está tomando, incluidos los fármacos de venta libre y los remedios naturales.

Asegúrese de informar a sus otros médicos siempre que use este medicamento. No se sabe si este medicamento inhibe al sistema inmunitario, pero sí altera algunas de sus funciones. Por lo general, están permitidas las vacunas recomendadas para el cuidado de la salud. Notifique a su oftalmólogo cuando esté tomando este medicamento para que pueda realizarle pruebas de detección de problemas de la vista de forma periódica. Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, informe al médico que está tomando este medicamento. Se ha demostrado que la hidroxicloroquina es segura durante el embarazo y la lactancia.

Actualizado en marzo de 2023 por David Waldburg, doctor en Medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).

Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.

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