Abatacept (Orencia) Español

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Con frecuencia, el abatacept (Orencia) se receta luego de la ineficacia de un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD), como el metotrexato, pero puede utilizarse como tratamiento de primera línea. El abatacept se usa para aliviar los síntomas inflamatorios como la hinchazón, el dolor y la rigidez. A largo plazo, se espera que detenga las deformidades de la articulación y, en consecuencia, se mantenga el rango de movimiento.

A menudo se utiliza en pacientes con artritis reumatoide de moderada a grave, artritis psoriásica o artritis idiopática juvenil poliarticular de moderada a grave que no han respondido a uno o más DMARD, como el metotrexato u otros medicamentos biológicos. Generalmente, los DMARD, o medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad, se prueban primero. El abatacept se puede usar solo o en combinación con DMARD, lo que lo hace más potente, pero no con otros fármacos biológicos (como los inhibidores del factor de necrosis tumoral [TNF]). Su uso en otras enfermedades aún está en estudio.

A diferencia de otros medicamentos biológicos, el abatacept no bloquea las proteínas inflamatorias como los antagonistas de TNF-alfa. El abatacept se adhiere a la superficie de las células inflamatorias y bloquea la comunicación entre estas células. Al bloquear esta comunicación, el abatacept disminuye la inflamación.

Cómo tomar el medicamento

El abatacept está disponible en forma infusible o inyectable. La infusión se administra por vía intravenosa (a través de una aguja colocada en la vena) a las 0, 2 y 4 semanas, luego 1 vez al mes, en el consultorio de su médico o en un centro de infusión. La dosis se ajusta de acuerdo con el peso del paciente. Recibir la infusión completa lleva 30 minutos.

La forma inyectable de abatacept se inyecta debajo de la piel en el hogar una vez a la semana. Puede ser administrado por el paciente u otro miembro del hogar. Los estudios han demostrado que esta formulación es tan segura y efectiva como la infusión. Aunque algunos pacientes sienten alivio dentro del primer mes de tratamiento, generalmente se necesitan tres meses de tratamiento continuo para obtener el efecto completo de la medicación.

Efectos Secundarios

Los efectos secundarios más comunes que se informaron se asocian a dolor de cabeza, resfriados comunes, dolor de garganta y náuseas. En raras ocasiones, los pacientes pueden manifestar reacciones a la infusión mientras reciben abatacept, por ejemplo, reacción alérgica grave, urticaria, falta de aire y presión arterial baja. El personal de enfermería lo supervisará y controlará sus signos vitales durante la infusión. Las premedicaciones, como Tylenol o Benadryl, se pueden usar de forma preventiva, analice esta opción con su médico.

El efecto secundario más importante es el riesgo de desarrollar una infección grave, como neumonía, tuberculosis y otras. Los pacientes son evaluados para detectar posible tuberculosis con una prueba cutánea o una prueba de sangre antes de comenzar a tomar este medicamento. Abatacept no debe combinarse con otro medicamento biológico, ya que la combinación puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección grave.

Aún no está claro si el riesgo de padecer cáncer es más alto en pacientes que reciben abatacept en comparación con los pacientes que reciben otros medicamentos. Sin embargo, mediante informes más amplios, se puede demostrar si existe alguna tendencia de posible riesgo de cáncer.

Su reumatólogo debe controlarlo mientras usted se encuentre en tratamiento con este medicamento, y también es posible que se necesiten controles de laboratorio de manera periódica.

El uso de dos medicamentos biológicos al mismo tiempo (como los bloqueadores de TNF-alfa y abatacept) conlleva un alto riesgo de desarrollar infecciones graves. Los pacientes que hayan recibido otro medicamento biológico previamente, como un bloqueador de TNF-alfa, pueden recibir abatacept una vez que se haya suspendido el primer medicamento.

Los pacientes con diabetes mellitus deben tener en cuenta que los azúcares en la infusión de abatacept pueden causar niveles altos falsos de azúcar en la sangre. Debe hablar con su médico sobre cómo supervisar adecuadamente esto.

Informe a su reumatólogo

Los pacientes que han estado expuestos a personas con sospecha de infecciones graves, como tuberculosis, deben notificarlo a su reumatólogo antes de tomar Orencia. Todos los pacientes deben someterse a una prueba de tuberculosis antes de comenzar a tomar abatacept. Es posible que también se requieran otras pruebas de laboratorio. Los pacientes que presenten síntomas de infección, como fiebre, tos u otras, deben notificarlo a su reumatólogo.

Los pacientes no deben recibir vacunas vivas mientras se encuentran en tratamiento con abatacept y deben consultar a su reumatólogo antes de recibir una vacuna viva después.

Los riesgos en mujeres embarazadas todavía están en estudio.

Dado que los productos biológicos son costosos, su disponibilidad puede estar sujeto a lo especificado en el formulario de medicamentos de su seguro de salud.

Actualizado en diciembre de 2020 por Suleman Bhana, MD, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Mercadotecnia del Colegio Estadounidense de Reumatología.

La presente información se proporciona con el único fin de brindar educación general. Para el asesoramiento médico profesional, el diagnóstico y el tratamiento de afecciones médicas o de salud, consulte a un proveedor de atención médica calificado.

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