Sulfasalazina (Azulfidine)
La sulfasalazina (Azulfidina) se considera un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD). La sulfasalazina se usa en el tratamiento de la artritis reumatoide (RA), la enfermedad inflamatoria intestinal y algunas otras afecciones autoinmunitarias. Trabaja para disminuir la inflamación en el cuerpo. La sulfasalazina es un medicamento con sulfa. No debería tomarla si tiene una alergia a la sulfa.
Cómo Tomar el Medicamento
La sulfasalazina viene en una tableta de 500 mg y debe tomarse con alimentos y un vaso lleno de agua para evitar el malestar estomacal. El medicamento a menudo se inicia con dosis bajas cuando se trata la RA para prevenir los efectos secundarios, generalmente de 1 a 2 tabletas al día. Después de la primera semana, la dosis puede aumentarse lentamente a la dosis habitual de 2 comprimidos, dos veces al día. Algunos pacientes necesitan 3 comprimidos, dos veces al día. Se encuentra disponible una preparación con recubrimiento entérico que puede disminuir algunos de los efectos secundarios, particularmente el malestar estomacal. Esta forma de sulfasalazina no debe triturarse ni masticarse. Se requiere una ingesta adecuada de líquidos para prevenir los cálculos renales. Por lo general, toma entre 2 y 3 meses notar una mejoría en los síntomas de la RA luego de comenzar a usar la sulfasalazina.
Efectos Secundarios
En general, la mayoría de los pacientes pueden tomar sulfasalazina con pocos efectos secundarios. Los efectos secundarios más frecuentes son cefalea, náuseas y malestar abdominal, que se produce al inicio de la tanda de tratamiento. Estos pueden mejoran con el tiempo y, a menudo, se evitan al aumentar lentamente desde una dosis inicial baja. La sensibilidad de la piel al sol también puede ser un efecto secundario. Las personas que toman sulfasalazina deben usar protector solar (SPF 15 o superior) cuando estén al aire libre y evitar la exposición prolongada a la luz solar. Algunas personas presentarán orina de color naranja. Esto no debe causar alarma. Por lo general, es inofensivo y desaparece después de suspender la medicación. En algunos casos, la sulfasalazina puede reducir el número de células sanguíneas o puede alterar los resultados de los análisis del hígado. El médico le pedirá análisis de sangre regulares para revisar esto. La sulfasalazina puede causar una reacción alérgica que varía de leve (sarpullido en la piel) a más grave (fiebre, alteración de los resultados de los análisis del hígado). La sulfasalazina puede reducir el número de espermatozoides, pero este efecto es reversible cuando se interrumpe el medicamento.
Informe a su Reumatólogo
La sulfasalazina puede interactuar con la warfarina (Coumadin), la ciclosporina o la digoxina, por lo que se puede necesitar ajustar la dosis si estos medicamentos se toman juntos. La sulfasalazina aumenta el riesgo de lesión hepática si se administra con el medicamento isoniazida (INH), un medicamento para la tuberculosis, y puede aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre en pacientes que toman ciertos medicamentos para la diabetes, como glimepirida (Amaryl), gliburida (Diabeta, Micronase, Glynase) y glipizide (Glucotrol). La sulfasalazina se considera segura para su uso durante el embarazo y la lactancia. Informe a su médico si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica o inusual a otros medicamentos con sulfa, así como medicamentos que estén relacionados químicamente con los fármacos con sulfa.
Actualizado en febrero de 2023 por Kim Chan, doctora en Medicina, y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología (American College of Rheumatology).
Esta información se proporciona solo para educación general. Las personas deben consultar a un proveedor de atención médica calificado para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de una afección médica o de salud.